75

Женщины, поступающие на работу без вредных воздействий, подле­ жат предварительному медицинскому осмотру терапевтом и акушером- гинекологом. В период работы во вредных и тяжелых условиях акушер-гинеколог проводит осмотры женщин не менее 1 раза в год. При работе с вредны­ ми факторами, имеющими специфическое воздействие на репродуктив­ ную функцию, независимо от возраста женщины осмотры желательно проводить 2 раза в год. В качестве противопоказаний для работы на конвейерном производ­ стве, связанном с воздействием электромагнитного излучения, в цехах окраски, при контакте с локальной вибрацией необходимо указать: • стойкие нарушения менструальной функции; • инфантилизм, бесплодие, привычное невынашивание у женщин в возрасте до 30 лет; • опухоли женской половой сферы; • аномалии положения тела матки, опущение и выпадение стенок влагалища и матки в случае предполагаемого воздействия локальной вибрации; • рецидивирующие обострения воспалительных заболеваний вну­ тренних гениталий; • беременность в любом сроке; • период лактации (в цехах окраски). Виды медицинских осмотров женщин при поступлении на работу: периодические медицинские осмотры, целевые осмотры в плане раннего выявления онкологических заболеваний, дерматологических заболева­ ний, туберкулеза, осмотры по жалобам и претензиям работниц, целевые осмотры определенных контингентов, предрейсовые осмотры (водители трамваев, троллейбусов), осмотры лиц, работающих во вредных услови­ ях труда (приказ № 90 от 14.03.1996 г. Минздрава РФ), осмотры декрети­ рованных групп (работники столовых, кафе, детских учреждений и др.). Следует отметить, что многие профессиональные вредные факторы вносят вклад в изменение наследственности и нарушение репродуктив­ ной функции. Почти все потери до конца 2-й недели жизни после опло­ дотворения и 75% потерь до конца 4-й недели связаны с хромосомными аберрациями. Среди плодов, погибающих в более поздние сроки (до за­ вершения стадии эмбриогенеза), 35% имеют врожденные пороки разви­ тия. Число выживших новорожденных с хромосомной патологией со