75

ставляет 6%. Вот почему женщины, подвергающиеся воздействию не­ благоприятных производственных факторов, должны пройти медико­ генетическую консультацию. Особенно это необходимо женщинам, работающим с мутагенными и антенатальными повреждающими факторами (инфекции, медикаменты, ксенобиотики, радиация и др.). Пренатальная диагностика должна включать определение полового хроматина, кариотипирование, ультразвуковое исследование, амнио- центез, хориоцентез и определение альфа-фетопротеина. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ВРЕДНОСТИ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ По роду своей деятельности медики могут подвергаться воздей­ ствию различных неблагоприятных факторов производственной сре­ ды и трудового процесса. Среди них - высокое нервно-эмоциональное напряжение, вынужденная рабочая поза, перенапряжение анализатор­ ных систем, вредные химические вещества и биологические агенты, ионизирующие и неионизирующие излучения, шум, вибрация, канце­ рогены и другие. Наиболее общим неблагоприятным фактором производственной среды медработников является загрязнение воздуха рабочих помеще­ ний аэрозолями лекарственных веществ, дезинфицирующих и нарко­ тических средств, которые в десятки раз могут превышать допусти­ мые санитарные нормы в помещениях аптек, операционных, проце­ дурных кабинетов и других производственных помещениях медицин­ ских учреждений. Воздействие на организм женщин-медиков органических раство­ рителей, электрических и магнитных излучений, тяжелых метал­ лов (лаборанты, работники физиокабинетов, стоматологи, работники фармпроизводства) повышает риск самопроизвольных абортов и пе­ ринатальной патологии - врожденных пороков развития, мертворож- дения, особенно если контакт женщины с профвредностями имел ме­ сто во время беременности. Воздействие на медсестер наркотизирующих и стерилизационных газов, рентгеновского облучения и цитостатиков оказывает вредное влияние на течение беременности и состояние здоровья детей. В част­ ности, у медсестер-анестезисток достоверно чаще встречаются выки­ дыши и врожденные аномалии новорожденных.