76
черкивается, а патология вносится в соответствующую графу. При повторном обращении пациента заполняется «Повторный осмотр». При записи результатов повторного осмотра вносится только ди- намика изменения состояния больного, данные обследования, лечения и экспертизы трудоспособ- ности. Все указанные вкладыши последовательно по мере обращения больного подклеиваются к об- ложке медицинской карты. Вкладыш «Этапный эпикриз на ВКК» заполняется лечащим врачом для решения вопросов экс- пертизы временной нетрудоспособности. Обратная сторона этого вкладыша предназначена для «Консультации заведующего отделением», который вносит в него рекомендации по поводу допол- нительного обследования, диагноза, лечения, восстановительной терапии, экспертизы трудоспособ- ности и трудоустройства. Вкладыши «Осмотр хирурга», «Осмотр отоларинголога», «Осмотр окулиста», «Осмотр невро- патолога», «Осмотр уролога» заполняются при первичном обращении к врачам-специалистам. Они заполняются аналогично вкладышам, описанным для врачей терапевтического профиля. Записи о повторном посещении проводятся на дополнительные бланки «Повторный осмотр». В медицинскую карту подклеиваются результаты анализов и обследования, заключительные эпикризы стационарного лечения. Вкладыш «Переписной эпикриз из медицинской карты» предназначен для внесения сведений о больном при заведении новой утвержденной формы медицинской карты амбулаторного больно- го, а также при оформлении медицинской карты на хранение в архив. Он дополняется листом уточ- ненных диагнозов.
Made with FlippingBook
RkJQdWJsaXNoZXIy MzI5Njcy