76

31 ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ № 025-12/У «ТАЛОН АМБУЛАТОРНОГО ПАЦИЕНТА» «Талон амбулаторного пациента» (далее Талон) заполняется во всех лечебно-профилактических учреждениях (подразделениях), ведущих амбулаторный прием, при каждом обращении пациента. Талон на граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, маркируется литерой «Л». В Талоне регистрируются данные о пациенте, работе врача и среднего медицинского персонала, забо- левании, травме, диспансерном учете, случае временной нетрудоспособности, льготном рецепте. Данные о пациенте (п.п. 1-11) заполняются в регистратуре при соответствующей организации работы лечебного учреждения, либо с помощью программного средства, либо путем обведения в кружок соответствующей позиции. Прочие данные (п.п. 12 – 30) заполняются медицинским работником в лечебно-диагностическом подразделении также путем обведения в кружок соответствующей позиции. Врач кабинета медицинской статистики (либо лицо, на которое возложена функция контроля кодирования диагнозов, данных о травме, диспансерном учете) контролирует правильность запол- нения Талона, кодирования диагнозов, данных диспансерного учета и т. д. Порядок заполнения В заголовке Талона фиксируется номер медицинской карты амбулаторного больного (учетная форма № 025/у-04) или истории развития ребенка (учетная форма № 112/у) и указывается число, ме- сяц, год приема пациента шестизначным числом. Например: запись даты 11 октября 2004 года должна иметь вид 11.10.04 В пункте 1 указывается код категории льготы в соответствие с категориями граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, утвержденными Федеральным законом Российской Федерации от 22.08.2004 № 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Российской Фе- дерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов «О внесении изменений и дополнений в федеральный за- кон «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» и «Об общих принципах орга- низации местного самоуправления в Российской Федерации», Собрание законодательства Россий- ской Федерации от 30 августа 2004 года № 35, ст. 3607. В клетках кода до первой значащей цифры проставляются нули. Например: если гражданин имеет 2 категорию льгот – «участник Великой Отечественной вой- ны», запись должна иметь следующий вид В пункт 2 вписывается номер страхового полиса ОМС, в пункт 3 – страховой номер индиви- дуального лицевого счета (СНИЛС) гражданина в пенсионном фонде Российской Федерации, кото- рый формируется в Федеральном регистре лиц, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, утвержденным Федеральным законом Российской Феде- рации от 22.08.2004 № 122-ФЗ. Пункт 4. «Пациент: код» указывается идентификационный номер пациента, принятый в лечебно-профилактическом учреждении (далее – ЛПУ). Фамилия, имя, отче- ство пациента записываются полностью, без сокращений. Пункт 5. Пол пациента отмечается в соответствующей позиции. Пункт 6. Указывается дата рождения пациента в формате «число, месяц, год» (год рождения полностью). Например, запись даты рождения «5 мая 2001года» должна иметь вид 05.05.2001. Пункт 7. Регистрируются данные документа, удостоверяющего личность пациента (для детей – документ родителя, опекуна). Заполняется при первом посещении пациента по данному случаю или разовом обращении пациента в ЛПУ. Пункт 8. Вписывается адрес регистрации места жительства по данным паспорта. Заполняется при первом или разовом обращении пациента в ЛПУ.