76

32 Пункт 9. Признак «житель города, села» отмечается в соответствующей позиции в соответ- ствии с административным делением территории субъекта Российской Федерации. Заполняется при первом или разовом обращении пациента в ЛПУ. Пункт 10. Социальный статус отмечается в соответствующей позиции. Пункт 11. Отмечается наличие инвалидности у пациента. Причем, если инвалидность установ- лена впервые в жизни, то отмечается и пункт 6, если снята – то и пункт 7. В пункте 5 – проставля- ется степень инвалидности. Пункт 12. «Специалист: код» – указывается код врача, к которому обратился пациент. В случае, если врач ведет прием вместе со средним медицинским работником указывается только код врача. Код, фамилия, имя и отчество врача записываются полностью без сокращений. Пункт 13. Заполняется в случае, если в ЛПУ ведется учет медицинской помощи, оказанной средним медицинским персоналом. Код, фамилия, имя, отчество среднего медицинского работника записываются полностью, без сокращений. Пункт 14. Вид оплаты данного случая оказания медицинской помощи отмечается в соответ- ствующей позиции. Пункт 15. Отмечается в соответствующей позиции место обслуживания пациента, указывает- ся только один из предлагаемых кодов. Пункт 16. Цель посещения пациента отмечается в соответствующей позиции. Указывается только один из предлагаемых кодов. Позиция «заболевание» (код 1) отмечается при посещениях в поликлинику по поводу заболе- вания и диагностического обследования, консультации, а также при проведении диспансерного приема. Позиция «профосмотр» (код 2), патронаж (код 3) отмечается при посещениях, не связан- ных с заболеванием. «Профосмотр» при оказании помощи на дому включает посещения, например, с целью прове- дения плановой иммунизации и наблюдения за пациентом, находившимся в контакте с инфекцион- ным больным. Пункт 17. Результат обращения (обращение – включает в себя число посещений пациента, в ре- зультате которых повод обращения завершен) отмечается в соответствующих позициях только при последнем посещении больного по данному поводу. Необходимо учесть, что кодом «7» отмечается случай направления пациента на консультацию к специалистам этого же ЛПУ. Пункт 18. Записывается наименование и код основного диагноза, послужившего причиной об- ращения в ЛПУ, в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра. Пункт 19. Записывается код медицинской услуги. Если учет оказания медицинской помощи ведется по стандартам медицинской помощи (СМП), утвержденным в соответствующем поряд- ке, то записывается код стандарта, если учет ведется по посещениям – код посещения. Талон со- держит несколько позиций для кода обозначения медицинской помощи. Поля заполняются по- следовательно, без пропусков. Если оказывается медицинская помощь по поводу разных забо- леваний, то коды медицинской помощи записываются в соответствующие фрагменты (пункты), относящиеся к разным диагнозам. Каждая седьмая ячейка в позиции кода медицинской услуги (выделена жирным шрифтом) пред- назначена для обозначения кратности выполненной услуги, если услуга оказана более одного раза. Пункт 20. «Характер заболевания» – на основании этого пункта заполняется лист заключи- тельных (уточненных) диагнозов Медицинской карты амбулаторного больного (учетная форма №025/у-04) в случае вынесения диагноза. Отмечается только один из предлагаемых кодов. Если у пациента диагностировано острое или впервые в жизни выявленное хроническое заболевание, то отмечается пункт 1 (+), в остальных случаях – пункт 2 (–). Пункт 21. Заполняется для пациентов, состоящих на диспансерном учете. Отмечается соответ- ствующая позиция. Если пациент снят с диспансерного учета (код 3), то в 4 позиции отметить при- чину снятия с диспансерного учета – «выздоровление».