82

17 3. Запах. В норме нерезкий специфический или не имеет запаха. В патологии: аммиачный при циститах, распадающейся опухоли. 4. Прозрачность. В норме прозрачная. В патологии – мутная, мут‑ новатая, неполная прозрачность. Причины исчезновения прозрачно‑ сти: соли, клеточные элементы, бактерии, слизь, жир. 5. Относительная плотность мочи (удельный вес). Измеряют урометром. В норме в утренней порции – 1020–1026. Зависит от кон‑ центрации растворенных в моче веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей. При содержании в моче значительного количества белка в величину относительной плотности мочи необходимо вносить поправку (при кон‑ центрации 4 –7 г/л вычитают одно деление шкалы урометра, при 8–11 г/л – два деления, при 12–15 г/л – три, при 16–20 г/л – четыре, 20 г/л – пять). 6. Реакция мочи. В норме рН : 5,3–6,5 – слабокислая (табл. 2). 7. Белок. В норме отсутствует. Фотометрический метод опреде‑ ления белка: нефелометрический – основан на свойстве белка давать с сульфосалициловой кислотой помутнение, интенсивность которого пропорциональна концентрации белка. Появление белка в моче называют протеинурией . Внепочечные протеинурии наблюдаются при циститах, пиелитах, уретритах. Коли‑ чество белка при этом не превышает 1 г/л. Почечные протеинурии бы‑ вают функциональные (при сильных эмоциях, охлаждении, физиче‑ ских напряжениях) и органические при поражении паренхимы почки и увеличении проницаемости капилляров. Наиболее выраженная про‑ теинурия бывает при нефротическом синдроме. Появление протеину‑ рии, определяющейся рутинным лабораторным методом, свидетель‑ ствует о глубоком поражении почек, поэтому для предупреждения раз‑ вития и прогрессирования поражения почек необходимо выявлять ран‑ ние стадии нефропатии – микроальбуминурию . Таблица 2. Реакция мочи при патологии Кислая Щелочная, резкощелочная 1. Перегрузка мясной пищей, голодание 1. Овощная диета, обильное щелочное питье, на высоте пищеварения 2. Диабетическая кома, тяжелая почеч‑ ная недостаточность (не вырабатывается аммиак, ощелачивающий мочу), острый нефрит, мочекислый диатез, лихорадка 2. Рвота, всасывание отёков, бактериу‑ рия, циститы, воспалительные процессы в мочевыводящих путях