82

22 Для гломерулонефритов характерен богатый форменными эле‑ ментами (эритроцитами, также могут быть лейкоциты), цилин‑ драми (зернистыми и восковидными), клетками почечного эпителия осадок мочи. Этот признак может быть использован для дифферен‑ циальной диагностики гломерулонефрита с амилоидозом почек. При последнем осадок, как правило, скуден, несмотря на массивную про‑ теинурию. Лейкоцитурия в сочетании небольшими цифрами протеинурии (не более 1 г/л) характерна для пиелонефрита. Пиурия в сочетании с гематурией бывает при туберкулёзе почек. 6. Неорганизованный осадок (соли: ураты, фосфаты, оксалаты и др.) особого диагностического значения не имеют. Большое количе‑ ство их встречается при мочекаменной болезни, лихорадке, процессах, связанных с распадом опухоли. 7. Слизь. В норме почти не содержится. Появляется при уретритах, циститах, почечнокаменной болезни, простатите и пр. Бактериоскопическое исследование осадка мочи: 1. Бактериурия  – это выделение микробов с мочой. В норме в об‑ щем анализе мочи не должно быть бактерий. 2. Грибы. В норме не обнаруживаются, после применения антибиоти‑ ков в моче могут появляться в большом количестве грибы типа Candida . КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КЛЕТОЧНОГО СОСТАВА МОЧИ Количественные методы в отличие от общего анализа мочи стан‑ дартизированы, число лейкоцитов определяется в стандартном объё‑ ме (в 1 мл мочи – по Нечипоренко) или за конкретное время (за сут‑ ки – метод Каковского-Аддиса, за минуту – метод Амбюрже). Метод Каковского-Аддиса не всегда адекватно отражает степень лейкоци‑ турии, т. к. при длительном хранении значительная часть лейкоци‑ тов может распадаться вследствие щелочного брожения. Метод Нечи‑ поренко широко применяется в связи с простотой взятия мочи и воз‑ можностью исследования малых её количеств (анализируется средняя порция свежевыпущенной мочи). Проба Нечипоренко  – количественное определение формен‑ ных элементов (лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров) в 1 мл мочи.