82

25 2. Содержаниевсывороткекровикреатинина,мочевины. Внорме: мочевина 3,5–8,36 ммоль/л (20–40 мг%); креатинин 0,062–0,123 ммоль/л. Повышение концентрации креатинина в крови свидетельствует о нару‑ шении депурационной функции почек. При выраженной почечной недо‑ статочности концентрация креатинина в крови в 10–20 раз превышает нормальные его значения, достигая 0,88–1,32 ммоль/л. 3. Клиренс эндогенного креатинина (проба Реберга-Тареева)  – очищение крови почками от эндогенного креатинина. Метод опреде‑ ления клиренса эндогенного креатинина является основным методом определения скорости клубочковой фильтрации (КФ). Клиренс эндогенного креатинина можно определять при сборе за ко‑ роткий интервал времени. В 6 ч утра испытуемый полностью освобож‑ дает мочевой пузырь, выпивает 2 стакана воды. Проводят забор крови из вены для исследования содержания креатинина в сыворотке, опреде‑ ления диуреза (из расчёта: общее количество мочи за 2 часа: 120 мин) и определения креатинина в моче. В норме клиренс (КФ) определяет‑ ся по формуле: Клубочковая фильтрация: КФ = К м х МД/К кр , где К м и К кр  – концентрация креатинина в моче и плазме; МД – величина ми‑ нутного диуреза. В норме клиренс эндогенного креатинина составляет 97–137 мл/мин (1,73 м) для мужчин и 88–128 мл/мин (1,73 м) для женщин. Нормальная величина скорости клубочковой фильтрации (СКФ) у лиц 20–29 лет составляет 90–174 мл/мин для мужчин и 84–156 мл/мин для женщин. После 40 лет величина СКФ постепенно снижается при‑ мерно на 1% в год или 6:5 мл/мин за десятилетие. Индекс реабсорбции (ИР) в канальцах выражается в процентах и определяется по формуле: ИР = КФ х МД/КФ х 100%, где КФ – клубочковая фильтрация; МД – величина минутного диуреза. В норме индекс реабсорбции составляет 98–99%. В общетерапевтической практике функция почек оценивается с помощью следующих методов: • креатинин ( Cr ) плазмы крови; • скорость клубочковой фильтрации;