82

31 используют определение относительной плотности мочи и осмолярно‑ сти сыворотки крови и мочи. Более тонко оценивают осморегулирующую функцию почек, ис‑ следуя осмолярность сыворотки крови (Р, осм. мосмоль/кг) и осмоляр‑ ность мочи (осм. мосмоль/кг) и последующего расчёта производных величин. Из них наибольшее значение имеют величины, представлен‑ ные ниже. Осмолярность раствора отражает число осмотических активных ча‑ стиц, содержащихся в 1 кг воды (мосмоль/кг Н 2 0); осмолярность рас‑ твора отражает число осмотически активных веществ в 1 л. раство‑ ра (мосмоль/кг). Количественные значения осмолярности и осмоляр‑ ности испытуемых растворов практически идентичны. P U  – концентрационный коэффициент, отражающий степень кон‑ центрирования мочи по сравнению с плазмой, характеризует осмоти‑ ческий градиент мозгового слоя; C ОСМ – осмолярный клиренс = U ОСМ × V/P ОСМ (мл/мин) – величина, характеризующая количество воды, необходимое для выведения всех осмотических веществ мочи в связанном с водой состоянии; EF ОСМ  – экскретируемая фракция осмотически активных веществ, вычисляемая по формуле: EF ОСМ = С ОСМ/ C КР × 100% ; TC Н 2 О  – клиренс осмотически свободной воды, рассчитывающийся как разность между диурезом и осмолярным клиренсом: С Н2 О  = V – C ОСМ (мл/мин). Реабсорбция осмотически свободной воды, численно равная, но противоположная по знаку: TC Н 2 О = С ОСМ  – V (мл/мин) . Для определения осмолярности крови и мочи в клинической прак‑ тике используют криоскопический метод, т. е. определяют точку замер‑ зания испытуемых растворов, так как доказано, что понижение точ‑ ки замерзания пропорционально концентрации осмотически активных веществ. С этой целью используют осмометры, с помощью которых путём сравнения точки замерзания раствора с известной осмотической концентрацией (стандартной – раствор хлорида натрия) с точкой за‑ мерзания исследуемого раствора рассчитывают концентрацию осмоти‑ чески активных веществ в испытуемом растворе. Наряду с лабораторными методами определения осмолярности крови и мочи, широко распространён и расчётный метод. Осмолярность крови рассчитывают как сумму осмолярностей осмотически активных компо‑ нентов крови – осмолярности натрия и его анионов (преимущественно