82

хлора) и осмолярности глюкозы и мочевины. Поскольку осмолярность хлора равна таковой натрия, в формулу вводят коэффициент 2. Для расчёта осмолярности крови используют следующие формулы (Клар С., 1987; Тиц Н. У., 1986): Р ОСМ. = 2 × (Na+K) + глюкоза/18 + азот мочевины крови/2,8 или Р ОСМ. = Na × 1,86 + глюкоза/18 + азот мочевины крови/2,8 Как следует из представленных данных, осмолярность крови опре‑ деляют электролиты, а осмолярность глюкозы и мочевины в сумме со‑ ставляет лишь 10 мосмоль/кг, при этом на долю глюкозы приходится 5,5 мосмоль/кг, а на долю мочевины – 4,5 мосмоль/кг. Разница между вычисленной и измеренной величиной осмолярно‑ сти крови в норме не превышает 10 мосмоль/кг. Эта разница характе‑ ризуется как осмолярный интервал, или осмолярный промежуток. Ин‑ тервал более 10 мосмоль/кг выявляется при высокой концентрации ли‑ пидов или белков сыворотки крови, а также в условиях метаболическо‑ го ацидоза за счёт увеличения в крови концентрации молочной кисло‑ ты (Клар С., 1987, Barlow et al , 1978). Для расчёта осмолярности мочи наиболее часто используют приве‑ дённую ниже формулу: U ОCM = 2 × ( U Na + U K + U NH 4 ) + U мочевины Осмолярный интервал мочи в норме равен 80–100 мосмоль/кг. Нормальные величины осмолярности сыворотки крови у лиц до 60 лет составляют 275–295 мосмоль/кг; после 60 лет – 280–301 мос‑ моль/кг. Осмолярность суточной мочи здорового человека при диу‑ резе около 1,5 л составляет 600–800 мосмоль/кг. Однако значения осмолярности в отдельных порциях мочи в течение суток могут ко‑ лебаться от 40 до 200 мосмоль/кг, что связано с состоянием гидрата‑ ций организма.