82

33 Раздел 3. РАДИОНУКЛИДНАЯ ДИАГНОСТИКА В НЕФРОЛОГИИ И УРОЛОГИИ Исследование мочевыделительной системы радионуклидными ме‑ тодами позволяет оценить клубочковую фильтрацию, канальцевую се‑ крецию, уродинамику, состояние паренхимы и кровоснабжение почек, топографию всего органа и отдельных его участков. При этом появляется возможность оценить нарушения функции по‑ чек уже в начальных стадиях заболевания, когда другие методы еще малоинформативны. Методы радионуклидной диагностики достаточ‑ но физиологичны, относительно несложны и могут применяться в про‑ цессе мониторного наблюдения. Основные показания: • необходимость оценки индивидуальной ренальной функции; • необходимость визуализации «нефункционирующей» почки; • выявление эктопической почечной ткани; • выявление врожденных аномалий; • необходимость оценки проходимости почечной артерии; • диагностика вазоренальной гипертензии; • травма почек; • ОПП и ХБП; • оценка почечной обструкции; • предоперационная оценка почечной функции; • оценка функции мочевого пузыря; • выявление пузырно-мочеточникового рефлюкса; • подготовка к трансплантации почки. Аппаратура. На сегодняшний день радионуклидные исследования в нефрологии совершаются, в основном на Гамма – камерах, с помо‑ щью однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) и с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ). ПЭТ и ОФЭКТ сочетают в себе элементы как компьютерной томо‑ графии, так и обычного радиоизотопного исследования. Так, они по‑ зволяют измерить излучение введённого пациенту радиоизотопа и пре‑ образовать его в томографическое изображение. При ОФЭКТ исполь‑ зуется гамма-излучение радиоизотопа, находящегося в пациенте по‑ сле его введения, при ПЭТ – позитроны, испускаемые радиоизотопами биологически важных элементов – кислорода, азота, углерода, фтора.