82

36 кривой с области пораженной почки замедлена относительно ангио‑ граммы «здоровой» почки, а величина максимума – уменьшена вслед‑ ствие снижения объёмного кровотока пораженной почки. Относитель‑ ные показатели также снижены на стороне сосудистого стеноза. ДИНАМИЧЕСКАЯ СЦИНТИГРАФИЯ ПОЧЕК Динамическая сцинтиграфия почек в настоящее время является наиболее распространённым методом радионуклидного исследования мочевыводящей системы и имеет важное значение не только для визу‑ ализации и количественной оценки фильтрационно-секреторной функ‑ ции почек, но и для исследования уродинамики, нарушения которой чаще всего связаны с обструктивными поражениями. Её большим преимуществом является возможность компьютерной обработки полученных изображений с коррекцией на вклад тканево‑ го фона радиоактивности. При этом визуализируются почки и имеется возможность оценки их анатомо- топографического состояния. Цель исследования: изучение раздельной и суммарной функци‑ ональной способности почек, уродинамики верхних мочевых пу‑ тей и анатомо-топографических особенностей почек. Метод основан на динамической регистрации радиоактивности в почках и крови по‑ сле внутривенного введения нефротропного РФП, выводимого почка‑ ми, и компьютерной обработке получаемых изображений. Динамическую сцинтиграфию почек проводят в положении паци‑ ента сидя или лежа. Детектор гамма-камеры устанавливают вплотную к спине пациента таким образом, чтобы в поле зрения попадали серд‑ це и почки. Подготовка больного и проведение исследования. Для проведения исследования специальной подготовки пациента не требуется. Ради‑ офармпрепарат вводят внутривенно в дозе 30–40 МБк (0,8–1,0 мКи) и объёме до 1–1,5 мл. Запись обычно продолжают в течение 15–30 мин (оптимальное время – 20 мин) в режиме 1 кадр/мин. Динамическая сцинтиграфия почек может сочетаться с проведением ангионефрос‑ цинтиграфии. В этом случае для выделения сосудистой фазы записы‑ вают 40–60 кадров по 1 с с последующим переходом к более продол‑ жительным экспозициям. Если необходимо рассчитать почечный плазмоток (при использова‑ нии 99m Тс-МАГЗ) или СКФ (исследование с 99m Тс-ДТПА), допол‑