82

37 нительно записывают еще два кадра длительностью 10–60 с каждый. Первым кадром записывают активность шприца до введения препара‑ та, а последним – активность шприца после инъекции. Обработка данных исследования. Результатом динамической ре‑ носцинтиграфии является получение серии сцинтиграмм с изображе‑ нием почек в различные временные интервалы. Анализ результатов динамической сцинтиграфии проводят в два этапа: 1. Визуальным способом, что позволяет оценить топографию, размеры, форму почек, наличие задержки индикатора в чашечно- лоханочной системе и мочеточниках, составить предварительное за‑ ключение о поглотительной и выделительной функциях каждой почки. 2. С помощью количественной оценки полученных кривых «актив‑ ность/время». При этом в кривых чётко выделяются сосудистый, функ‑ циональный (либо фильтрационный, либо секреторный) сегмент и экс‑ креторный сегмент. По нативным сцинтифото выбирают зоны интереса с области обеих почек, сердца и фона, по которым формируют кривые «активность/вре‑ мя». В некоторых случаях дополнительно могут быть построены реги‑ онарные кривые с зон интереса, соответствующих корково‑мозговой области, лоханке, верхнему, среднему и нижнему сегментам почки, которые сравниваются с симметричными или рядом расположенны‑ ми участками для выявления асимметрии их функционирования. Для коррекции вклада фонового излучения выбирают зону интереса ( ROI – region of interest ) в околопочечной зоне. Наиболее популярными явля‑ ются зоны между почками, выше, ниже или латерально от каждой поч‑ ки и вокруг каждой почки. Качественная оценка. Существует 4 основных типа изменений ре‑ нограмм при нарушении функции почек: • афункциональный – характеризуется снижением амплитуды сосу‑ дистого сегмента при отсутствии секреторного и экскреторного фраг‑ ментов кривой, наблюдается при нефункционирующей почке (врож‑ денная аплазия или вторичное сморщивание) или её отсутствии; • обструктивный, при котором не наступает снижения ренографи‑ ческой кривой в течение 20 мин и более после введения РФП. Характе‑ рен для выраженного нарушения выделительной функции почки; • гипоизостенурический – отмечается выраженное снижение и удлинение секреторно-экскреторного участка кривой в сочетании