82

38 с уплощенным пиком ренограммы, имеет место при выраженном изме‑ нении выделительной способности почек; • повторный подъем на ренографической кривой – наблюдается при пузырно-мочеточниковом рефлюксе. Существуют и менее распространённые типы «патологических» ре‑ нограмм, которые следует индивидуально интерпретировать в каждом конкретном случае. Количественная оценка. Для количественной оценки реносцинти‑ грамм используют следующие основные показатели: • Тмакс  – время достижения максимума кривой (отражение или фильтрационной или секреторной функции почек. • Т 1/2  – период полувыведения препарата, то есть время, за кото‑ рое происходит двукратное уменьшение максимальной активности над областью почки, что отражает экскреторную функцию почки. • Т1/2 кр. – клиренс крови или период полуочищения крови от пре‑ парата; позволяет судить о суммарной выделительной активности почек. • ИН – индекс накопления, который рассчитывается по формуле: ИН = А2/Аф, где А2 и Аф – уровни активности реносцинтиграммы и фоновой области на 2‑й мин исследования; характеризует поглотительную функцию почки, т. е. её способность извлекать РФП из крови; • ИВ – индекс выведения, рассчитывается по формуле: ИВ = ( A макс. – A 16)/А макс. × 100%, где Амакс. и А16 – счёт импульсов над областью почки в момент дости‑ жения максимума и на 16‑й мин. после поступления препарата в почки. Этот индекс указывает на состояние экскреторной функции почки; • ОВ – относительное выведение, рассчитывается по формуле: ОВл = Ивл./(ИВл + ИВп) ×100%, где ИВл – индекс выведения левой почки, ИВп – индекс выведения правой почки. Этот параметр характеризует эвакуаторную способность почек. Также возможен расчёт отношения максимумов. По ним подразуме‑ вается процентное соотношение величин пикового накопления актив‑ ности в каждой почке, что позволяет сравнить секреторную (фильтра‑ ционную) функцию двух почек. • ЭППТ  – эффективный почечный плазмоток, рассчитывается по формуле: