82

39 ЭППТ = К (1,2) ×Д×Д/P × 100%, где К (1,2) – суммарное накопление на ренографической кривой в интервале от 1 до 2 мин после начала поступления препарата (площадь ренограммы, кос‑ венно отображающая максимальное количество индикатора, прошедшего че‑ рез почку за указанный период времени), Р – разность в счёте шприца до и по‑ сле инъекции, Д – глубина залегания почки. • СКФ – скорость клубочковой фильтрации, рассчитывается по фор‑ муле: СКФ = (С л + Сп)/Р ×100% × 9,975621–6,19843 при этом Сл = К (2,3)л×ехр (0,153×Д), Сп = К (2,3)л×ехр (0,153×Д), где С (2,3)л и С (2,3)п – суммарное накопление на ренографической кривой в интервале от 2‑й до 3‑й мин после начала поступления препарата (площадь ренограммы, косвенно отображающая максимальное количество индикатора, прошедшего через почку за указанный период времени) для левой и правой почек, соответственно, Р – разность в счёте шприца до и после инъекции, Д – глубина залегания почки. Результаты исследования. Визуальный анализ сцинтиграмм, полу‑ ченных с 3-й по 5‑ю мин после инъекции РФП, обеспечивает простран‑ ственную информацию о состоянии паренхимы почек. В норме почки расположены на одном уровне, РФП поступает в их паренхиму одно‑ временно, обеспечивая их одинаковую визуализацию в первые минуты исследования. На 5–10‑й мин происходит отчетливое перераспределе‑ ние препарата, в результате которого основная активность перемеща‑ ется в почечные лоханки и частично – в мочевой пузырь. В это время могут визуализироваться и мочеточники в виде слабо отчетливых ли‑ ний, соединяющих почки с мочевым пузырём. На 15–20‑й мин чётко визуализируется дренаж мочи из почечной лоханки в мочевой пузырь. Основные показатели динамической сцинтиграфии почек в норме (99 Тс – ДТПА): • Тмакс, мин – 3 –5 мин; • Т1/2, мин – до 18 мин; • Клиренс крови, мин – до 25 мин; • Индекс накопления, (отн. ед.) – 3–4; • Индекс выведения – 44–55%; • Относительное выведение – 47 –53%; • СКФ общая – 110–130 мл/мин; • СКФ раздельная – 55–65 мл/мин.