82

40 СТАТИЧЕСКАЯ СЦИНТИГРАФИЯ ПОЧЕК Это исследование используется для оценки анатомо-топографи- ческих особенностей и функционального состояния паренхимы почек. В основе метода лежит регистрация радиоактивности нефротропного индикатора, который избирательно накапливается в функционирую‑ щей паренхиме почек. Цель исследования: в процессе исследования определяют форму, размеры, положение почек, а также локализацию, распространённость и степень выраженности патологического процесса. Подготовка больного и проведение исследования. Для проведения исследования специальной подготовки пациента не требуется. При этом обычно используются 99mТс-ДМСА и 99m Тс-глюкогептонат. Используемый РФП вводят внутривенно в дозе 100–200 МБк и через 1 ч после инъекции получают статические изображения почек в задней и боковых проекциях, располагая больного на табуретке спиной к детек‑ тору гамма – камеры. Если функция почек нарушена, повторную запись изображений можно провести через 3~6 ч после инъекции. Обработка данных исследования. Анализ изображения производит‑ ся по следующим показателям: • положение, форма, размер и контуры почек; • интенсивность и равномерность включения РФП в паренхиму. Результаты исследования. В норме на нефросцинтиграммах получа‑ ют изображение обеих почек приблизительно одного размера (разница не более 1 см), бобовидной формы с медиально расположенной вогнутой стороной. Почки располагаются на одном уровне (в норме правая почка может быть ниже левой не более чем на 3 см): на одинаковом расстоянии от позвоночника, на уровне верхней трети его поясничного отдела. Размеры почки у различных индивидуумов могут колебаться от 4 до 11 см. Контуры почек на сцинтифото обычно ровные, чёткие с симметричным, интенсивным и равномерным накоплением радиоин‑ дикатора в паренхиме почек. При патологии на сцинтиграммах может быть выявлено неправиль‑ ное положение почек, уменьшение или увеличение их размера, изме‑ нение формы, «изъеденность» контуров, пониженное и неравномерное накопление препарата с диффузным, диффузно-очаговым или очаго‑ вым характером распределения активности. Увеличение размера почки может быть следствием её удвоения или викарной гипертрофии в ответ на гипофункцию контралатеральной почки. Уменьшение изображения органа в сочетании с пониженным