82

41 накоплением РФП довольно часто указывает на присутствие нефро‑ склероза. Изменение положения, формы и размеров сцинтиграфиче‑ ского изображения почек может встречаться при нефроптозе, врожден‑ ных аномалиях, опухолях и другой патологии. Пониженное накопление с равномерным распределением активно‑ сти может наблюдаться при нефроптозе или стенозе почечной артерии. Неравномерное распределение индикатора в почках (очагового или диффузно-очагового характера) может обнаруживаться при наличии опухоли или кисты, поликистозе, нефро-туберкулёзе и других заболе‑ ваниях с локальным (или диффузно-очаговым) поражением почечной паренхимы. Нечёткая визуализация контуров почки может быть связа‑ на с наличием рубцовых изменений коркового слоя вследствие инфек‑ ции, инфаркта или опухоли. ОПРЕДЕЛЕНИЕ В 2 – МИКРОГЛОБУЛИНА (Β 2 ‑МГ) β 2 ‑МГ является низкомолекулярным белком, продуцирующим эпи‑ телиальными мезенгиальными и лимфатическими клетками. 87% его находится в межклеточной жидкости и 13% циркулирует в плазме. Его катаболизм: свободно проходит через неповрежденную гломеруляр‑ ную мембрану и полностью реабсорбируется проксимальными каналь‑ цами (99,8–99,9%). Метод его определения – радиоиммунологический. Данные, полученные на нашей кафедре по уровню β 2 ‑МГ и кро- ви в моче, позволяют проводить дифференциальную диагности- ку между поражением клубочкового и канального отдела нефро- на либо их сочетанного поражения. Нормальное содержание β 2 ‑МГ в крови и моче представлено в приложении 3. Повышение β 2 ‑МГ в кро‑ ви свидетельствует о поражении клубочкового отдела нефрона, а повы‑ шение уровня β 2 ‑МГ в моче – об изменении функции канальцев. Так, при хроническом гломерулонефрите в период обострения характерно увеличение его в крови в 2 и более раз при обычно нормальном со‑ держании в моче. При хроническом пиелонефрите в период обостре‑ ния характерно увеличение его в моче в 2 и более раз, при обычно нор‑ мальном или слегка увеличенном его содержании в крови. При хрони‑ ческой почечной недостаточности характерно увеличение его в крови в 5 и более раз, и также в моче в 3 и более раз. Также повышение экскреции β 2 ‑МГ с мочой обнаруживается при та‑ ких заболеваниях почек как интерстициальный нефрит, синдром Фан‑ кони, амилоидоз почек.