82

47 раздельно визуализировать не удается. Мочеточники при нативном ис‑ следовании также визуализировать не удается. КТ с контрастным услиением является высоко информативным мето‑ дом визуализации коркового и мозгового вещества почки, лоханки и мо‑ четочников, и применятся при подозрении на опухоли и кисты почек, аб‑ сцессов, опухолей надпочечников и других забрюшинных новообразо‑ ваний, поиска поражённых лимфоузлов. Выполняется чаще после УЗИ почек, если возникают какие-то сомнения в наличии патологии, особен‑ но если речь идет о верхних полюсах почек. КТ-ангиография почек в на‑ стоящее время с успехом заменяет почечную ангиографию как более простой и более информативный метод, особенно при дифференциации доброкачественных и злокачественных новообразований. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Данный вид исследо‑ вания позволяет отчетливо визуализировать структурные элементы по‑ чек. На Т1‑взвешенном изображении (ВИ) в аксиальной и корональ‑ ной плоскостях дифферецируются корковое вещество почек с гипе‑ ринтенсивным МР-сигналом и мозговое вещество с гипоинтенсивным МР-сигналом. Также визуализируется почечный синус (щелевидной или овальной формы). Кроме того, возможно визуализировать почеч‑ ные артерии. На Т1‑ВИ хорошо визуализируются структуры чашечно- лоханочного комплекса почек, а также мочеточники. НОРМАЛЬНАЯ РЕНТГЕНОАНАТОМИЯ ПОЧЕК, МОЧЕТОЧНИКОВ, МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ Почки располагаются на уровне Th 12‑ L 4 у детей и Th 12‑ L 3 у взрос‑ лых, в 60–70% левая почка выше правой (рис.). Смещаемость почек (вдох-выдох или орто-трохопозиция) составляет 1–1,5 позвонка. Поч‑ ка – орган бобовидной формы, размерами в номе – 11–13 см в длину и 5–6 см в ширину. Угол наклона осей почек у детей до 3‑х лет состав‑ ляет 9–11  о , у взрослых – 20–24  о . Медиальные края почек совпада‑ ют с наружными краями поясничных мышц, отделяясь от последних тонкой полоской просветления. Контуры поясничных мышц должны быть чётко видны. Лоханки почек по отношению к паренхиме могут быть представле‑ ны в трёх вариантах: а) внутрипочечный, б) смешанный, в) переходный типы.