82

3 ВВЕДЕНИЕ Заболевания почек занимают важное место из-за значительной рас‑ пространённости в популяции, резкого снижения качества жизни, вы‑ сокой смертности пациентов и приводят к необходимости применения дорогостоящих методов заместительной терапии в терминальной ста‑ дии – диализа и пересадки почки. Данные обстоятельства требуют новой стратегии в отношении де‑ финиции и стратификации тяжести хронической почечной патоло‑ гии. Общепризнанная унифицированная трактовка тяжести поражения почек необходима также для решения медико-социальных и медико- экономических проблем. Только на основе универсальных подходов и единой терминологии можно проводить адекватную оценку заболе‑ ваемости и распространенности, составлять региональные и нацио‑ нальные регистры пациентов с нарушением функции почек и на этой основе рассчитывать потребность в соответствующих методах лече‑ ния, а также планировать необходимые финансовые затраты. Первая попытка решения этих вопросов была инициирована в нача‑ ле XXI века Национальным почечным фондом США ( National Kidney Foundation ( NKF )). Проведённый анализ многочисленных публикаций по вопросам диагностики и лечения заболеваний почек, прогностиче‑ ской роли ряда показателей, терминологических понятий лег в основу концепции хронической болезни почек (ХБП) ( chronic kidney disease – ( CKD )). В дальнейшем в разработке данной модели принимали уча‑ стие эксперты Европейской почечной ассоциации и Европейской ассо‑ циации диализа и трансплантации ( ERA-EDTA ) ( European Best Practice , 2002) и Kidney Disease: Improving Global Outcomes ( KDIGO ). К настоящему времени понятие ХБП и её классификация получили мировое признание. Проблему ХБП, начиная с 2003 г., неоднократно об‑ суждали на различных форумах отечественных нефрологов. На плену‑ ме правления Научного общества нефрологов России (НОНР) (Москва, 17–18 октября 2007 г.) после детального анализа данной проблемы были разработаны соответствующие Национальные рекомендации (2012 г.). В настоящее время назрела необходимость выработки простых кри‑ териев и универсальной методологии обследования почек на совре‑ менном этапе, позволяющих оценивать степень нарушения функции почек, делать прогноз и чётко планировать лечебные мероприятия.