82

55 нефротического синдрома с плохо корригируемой гипертензией и бы‑ строе развитие ХБП 5 стадии. При липоидном нефрозе (гломерулонефрите с минимальными из‑ менениями) отмечается деструкция малых отростков подоцитов, вы‑ являемых с помощью электронной микроскопии. Имеется первичный и вторичный варианты. К причинам вторичного ГН относят аллергию, приём НПВС, ампициллина, препаратов группы золота, лития, ртути, вакцинацию, сахарный диабет, рак толстой кишки и лёгких. Заболева‑ ние характеризуется развитием нефротического синдрома, волнообраз‑ ностью течения, большой частотой спонтанных ремиссий, хорошим эффектом лечения стероидами и редким развитием почечной недоста‑ точности. Наблюдается преимущественно у детей в возрасте до 5 лет. Мезангиально-пролиферативный гломерулонефрит является наи‑ более распространённой формой заболевания (41%) и встречается в возрасте от 10 до 30 лет, относится к группе иммунокомплексных нефритов. Этиологией его являются JgA – нефропатия, геморроги‑ ческий васкулит, болезнь Крона, синдром Sjogren , анкилозирующий спондилоартрит, аденокарциномы ЖКТ. Наиболее частое клиниче‑ ское проявление – изолированный мочевой синдром. Течение заболе‑ вания медленное, часто латентное. 10‑летний период заболевания пе‑ реживают более 80% больных. JgA – нефропатия (болезнь Берже) – идиопатический мезангиально- пролиферативный гломерулонефрит, характеризующийся депозитами, состоящими преимущественно из JgA, в мезангиальной области клу‑ бочков. Клинически проявляется рецидивирующей гематурией и отно‑ сительно доброкачественным течением. Мембранозный гломерулонефрит характеризуется диффузным утол‑ щением стенок капилляров. Возникает в возрасте 30–40 лет и старше. Встречается в рамках проявлений паранеопластического синдрома, си‑ стемной красной волчанки (волчаночный ГН), сифилиса, филяриозов, малярии, шистосомозов, приёма препаратов золота и ртути. Клинически часто проявляется изолированной протеинурией или нефротическим синдромом. Темпы развития мембранозного нефрита занимают проме‑ жуточное положение между двумя вышеперечисленными вариантами. Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит характеризу‑ ется выраженной пролиферацией мезангиальных клеток и неравно‑ мерным утолщением и расщеплением стенок капилляров. Является