82

гетерогенным заболеванием как морфологически, так и клинически. Развивается чаще у лиц до 40 лет, прогноз более благоприятен. Возни‑ кает как идиопатически, так и вторично при системной красной вол‑ чанке, криоглобулинемии, хронических вирусных, бактериальных ин‑ фекциях, поражениях клубочков токсинами. Чаще наблюдается гипер‑ тония, развернутый нефротический синдром. 10‑летняя выживаемость не превышает 50–70%. Фокально-сегментарный гломерулосклероз  – сегментарный скле‑ роз юкстамедуллярных клубочков, клинически проявляется стероидо‑ резистентным нефротическим синдромом с гематурией и прогрессиру‑ ющим течением. Бывает первичный и вторичный. Причинами вторич‑ ного являются генетические мутации, вирусы группы герпес, лекар‑ ства, такие как героин, интерферон-α, анаболические стероиды, арте‑ риальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение, серповидноклеточ‑ ная анемия и др. 10‑летняя выживаемость – 50%. Фибропластический гломерулонефрит является исходом других морфологических вариантов, клинически характерны экстрареналь‑ ные проявления.