82

57 Раздел 7. РЕНИН-АНГИОТЕНЗИН-АЛЬДОСТЕРОНОВАЯ СИСТЕМА Ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС) представля‑ ет собой систему ферментов и гормонов почки, регулирующих АД, водно-электролитное и кислотно-основное состояние. Функционирование системы обеспечивает сохранность АД при из‑ менениях положения тела, изменении объёма крови, при различном поступлении натрия в организме. При ограничении поступления на‑ трия РААС активируется, усиливается секреция альдостерона корой надпочечников и выведение натрия из организма снижается. И, нао‑ борот, при избыточном потреблении натрия низкая активность РААС обеспечивает быстрое выведение электролитов из организма. Высо‑ кая активность РААС определяет гипертензию при ХБП, амилоидозе почек, диабетическом гломерулосклерозе, фибромускулярной гипер‑ плазии почечных артерий, ренин-секретирующей опухоли, гипертен‑ зии после трансплантации почки. Умеренно повышенная активность ренина у больных хроническим гломерулонефритом и хроническим интерстициальным нефритом на‑ блюдается в фазе обострения. У больных с хроническим гломерулонефритом без высокого АД показатели ренина в плазме обычно в пределах нормы. Для определения активности РААС используется радиоиммуноло‑ гический метод. Активность ренина плазмы (АРП) у здоровых лиц, получающих обычное питание, соответствует 0,2–2,7 в положении лежа, в положе‑ нии стоя – 1,5–0,6 мкг (л. ч.). Ангиотензин II в базальных условиях составляет 10–30 пг/мл (10–30 пмоль/л). Альдостерон в сыворотке крови в норме составляет 100–130 пг/мл (1,9–8,1 пмоль/л), экскреция с мочой 5–20 мкг/сут.