82

67 терей внеклеточной жидкости, перераспределением объёмов жидко‑ стей, снижением сердечного выброса, периферической вазодилата‑ ции, спазмом сосудов почек, дилатацией эфферентных артериол, по‑ вышенной вязкости крови; • ренальная (паренхиматозная), возникающая вследствие пораже‑ ния почечной паренхимы: острый канальцевый некроз (ишемический, токсический), окклюзия сосудов почек; острый тубулоинтерстициаль‑ ный нефрит; острый гломерулонефрит, острый кортикальный некроз; • постренальная (обструктивная), развивающаяся вследствие острого нарушения оттока мочи: врожденные аномалии развития мо‑ чевыводящих путей; приобретенные уропатии, новообразования; гине‑ кологические нарушения, ретроперитонеальный фиброз, острая урат‑ ная нефропатия; приём лекарственных средств, инфекции. Таблица 8. Классификация биомаркеров острого повреждения почек I. Топическая классификация 1. Клубочек Альбумин, цистатин С сыворотки, α 1 ‑микроглобулин, β 2 ‑микроглобулин и др 2. Проксимальный каналец NGAL , KIM ‑1, L ‑ FABP , цистатин-С мочи, IL ‑18 и др. 3. Дистальный каналец GST , NGAL 4. Собирательная трубка Калибиндин D 28 5. Петля генле Остеопонтин, NHE ‑3 II. Патофизиологическая классификация 1. Биомаркеры почечной функции Креатинин, мочевина, цистатин С сыво‑ ротки, ангиотензиноген мочи и др. 2. Биомаркеры оксидативного стресса 8 ( A 2 а)-изопростан, 4‑ H ‑2‑ноненал и, AGE 3. Биомаркеры структурного и клеточно‑ го повреждения: – подоцитов, – тубулоинтерстиция, – факторы экзосомальной транскрипции Подокаликсин, нефрин, подоцин NGAL , KIM ‑1, L ‑ FABP АТФ3 – ОПП, WT ‑1 – ХБП 4. Маркеры иммунного ответа FE IG G , экскреция  IGA , IGM с мочой, хемокины ( MCP ‑1, IP ‑10, CXCL 16, MIF ), компоненты комплемента (С3 D , C 4 D , H ), провоспалительные медиаторы ( VCAM 1, IL ‑18, TNFR ‑1) 5. Маркеры фиброза TGF - Β1, CTGF , Β IG - H 3, Collagen Type IV 6. Маркеры апоптоза Аннексин‑5