84

100 При развитии острого гломерулонефрита проводится комплексное лечение, включая режим, диету и медикаменты. При гематурическом варианте – дезагреганты, активаторы фибринолиза, гепарин, НПВС, при нефротическом варианте – кортикостероиды в сочетании с цикло- фосфаном, при хронизации почечного процесса – иммунодепрессив- ные (делагил, плаквенил) и цитостатические средства (азатиоприн, лейкеран, 6-меркаптопурин). При всех формах рекомендуются сеансы плазмафереза. При нефротическом гломерулонефрите, ОПН, некроти- ческой сыпи, тяжелом абдоминальном синдроме и высокой активно- сти процесса рекомендуется проведение плазмафереза (5 сеансов) в сочетании с гепарином, пульс-терапией метипредом (10мг/кг) и ци- клофосфаном (8 мг/кг) – Г.А. Зиновьева с соавт., 1998. Симптоматическая, или сопроводительная, терапия. 1. Санация очагов хронической инфекции, в том числе дегельмин- тизация, лечение лямблиоза, геликобактериоза при хроническом га- стрите и гастродуодените, применение антацидных препаратов при указанных заболеваниях и во время лечения ГК. 2. Обезболивающие (анальгин, баралгин и др.) и спазмолитиче- ские препараты (платифиллин, но-шпа) при абдоминальном синд- роме. Диспансерное наблюдение. В поликлинике наблюдаются педиа- тром дети IV группы ДУ (осмотры ежемесячно в первые 3 месяца, за- тем 1 раз в квартал), при отсутствии рецидивов через год переводит- ся в III группу ДУ. Цель диспансерного наблюдения – оздоровление и предупрежде- ние рецидивов болезни. Рекомендуемые мероприятия: 1. Рациональное питание с ограничением аллергенных продуктов в течение года. 2. Продолжить дезагрегантную терапию (курантил 2–3 мг/кг, аспирин 0,1 на ночь) в течение 1–3 месяцев. 3. Лечение очагов инфекции (санация зубов, лечение хроническо- го тонзиллита, синусита, холецистита), дегельминтизация, терапия сопутствующих заболеваний. 4. Устранение контактов путем лечения внутрисемейных инфек- ций (ангина, кариес и др.).