84

105 Таблица 4. Показания основных коагуляционных тестов при дефиците факто- ров свертывания крови Дефицитные фак- торы и эффекты антикоагулянтов Замедление свертывания: в АЧТВ в протромбиновом тесте (ПТВ) в тромбиновом тесте (ТВ) XII * + – – XI + – – IX + – – VIII + – – VWF часто + – – VII – + – X + + – V + + – II * + + – I + + + XIII * – – – Действие гепарина + + + Примечание : * – крайне редкие патологии. На основании показателей коагуляционных тестов можно сделать следующее заключение: 1. Нарушение показаний АЧТВ при нормаль- ных ПТВ и ТВ наблюдается при дефиците или ингибировании «гемо- фильных» факторов (VIII, IX, XI, XII) и фактора Виллебранда ( VWF ). 2. Удлинение ПТВ при нормальных показаниях АЧТВ и ТВ свой- ственны дефициту VII фактора. 3. Замедление свертывания как в АЧТВ, так и в ПТВ при нормаль- ном ТВ и уровне фибриногена в плазме более 1 г/л наблюдается при дефиците X, V и II факторов. 4. Замедление свертывания только в тромбиновом тесте имеет ме- сто при дисфибриногенемиях и нарушениях полимеризации фибрин- мономеров. 5. Нарушение показаний всех трех базисных тестов наблюдается при глубокой гипофибриногенемии, гепаринотерапии, воздействии на систему свертывания продуктов фибринолиза, лечении активаторами фибринолиза.