84

12 После включения пускового сигнала (комплекс ТФ-FVII) механиз- мы положительной обратной связи поддерживают процесс сверты- вания, который продолжается уже на поверхности активированных тромбоцитов. Фактор IX активирует фактор X, который переводит протромбин (фактор II) в его активную форму – тромбин. Тромбин активирует фактор XI, который активирует фактор IX и т.д. Тромбин также акти- вирует факторы VIII (антигемофильный глобулин А ) и V (проакцеле- рин), которые являются акселераторами (ускорителями) факторов IX и X, соответственно. Комплекс из факторов IX, VIII и Са ++ часто назы- вают «теназа», а комплекс из факторов X, V и Са ++ – «протромбиназа». Этот поддерживающий механизм продолжает продукцию тромбина, который стимулирует образование еще большего количества фибри- на (рис. 5). Помимо вышеуказанных функций тромбин также отщепляет фак- тор VIII от его белка-носителя – фактора Виллебранда и является сильным активатором тромбоцитов. Но тромбин выступает и как ан- титромботический агент. На поверхности эндотелиальных клеток он связывается с тромбомодулином и трансформируется в антикоагу- лянтный фактор, который активирует ингибитор свертывания проте- ин С , превращая его в активированный протеин С . Рис. 5. Поддерживающий механизм свертывания