84

13 Образование фибрина. Тромбин активирует фибриноген (фактор I), превращая его в фибрин путем отщепления пептидов, препятствую- щих полимеризации. В результате этого формируется растворимый фибрин в виде длинной волокнистой структуры. Тромбин также акти- вирует фактор XIII, который образует прочные ковалентные связи между волокнами фибрина, что приводит к созданию прочной сети нераство- римого фибрина – конечного продукта процесса коагуляции (рис. 4). Антикоагулянтные системы. Ингибиторы свертывания активи- руются на поверхности эндотелиальных клеток. Поэтому антикоагу- лянтная система ограничивает процессы свертывания областью по- вреждения сосуда и предотвращает тромбоз. Антитромбин III – самый важный плазматический ингибитор ак- тивированных факторов свертывания и прежде всего фактора X и тромбина. Он подавляет также активные формы других факторов внутреннего пути свертывания путем образования комплекса с актив- ным фактором (рис. 6). Образование этих комплексов ускоряется гепа- рансульфатом на поверхности эндотелиальных клеток или в присут- ствии гепарина. Протеин С и протеин S – два витамин К -зависимых плазменных протеина, синтезируемых в печени. Рис. 6. Схема действия ингибиторов антитромбина и протеинов С и S