84

24 2. ТП в период разгара инфекционных заболеваний (цитомегалия, краснуха, ветряная оспа, ВИЧ-инфекция, септический эндокардит, сепсис и др.). 3. Коагулопатия потребления (острый ДВС, гемолитико- уремический синдром, синдром Мошковица, тяжелые формы гемор- рагического васкулита). 4. ТП при болезнях системы крови и лимфатической системы (апластические анемии, миелодиспластический синдром, мегало- бластные анемии, лейкоз, лимфогранулематоз, неходжкинские лим- фомы и другие опухоли, пароксизмальная ночная гемоглобинурия). 5. Токсические (глистная инвазия, отравления, уремия, печеноч- ная кома) и лекарственные тромбоцитопении. 6. Перераспределительные тромбоцитопении при портальной ги- пертензии и заболеваниях, сопровождающихся спленомегалией. 7. Тромбоцитопении, обусловленные механической травматизаци- ей кровяных пластинок (гемангиомы и др.). 8. ТП при лучевой болезни. Около половины случаев заболеваний ТП приходится на идиопати- ческую тромбоцитопеническую пурпуру, развивающуюся без ясной причины. ИДИОПАТИЧЕСКАЯ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКАЯ ПУРПУРА (D69.3) Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (иммунная тромбоцитопения – ИТП) – заболевание, характеризующееся сни- жением числа тромбоцитов ниже 100х10 9 /л, вызванным образованием антител, направленных против гликопротеинов поверхности тромбо- цитов. Диагноз ИТП ставится при исключении заболеваний, сопрово- ждающихся вторичной иммунной тромбоцитопенией. Согласно данным исследований, у более 93% пациентов, имеющих снижение числа тромбоцитов в диапазоне 100 – 140х10 9 /л, никогда не бывает более тяжелой тромбоцитопении и какой-либо кровоточиво- сти. В связи с этим в качестве порога числа тромбоцитов, определяю- щего заболевание ИТП, рекомендовано применять 100х10 9 /л.