84

28 Острой ИТП считается при ее длительности менее 3-х месяцев, за- тяжной – при длительности от 3 до 12 месяцев, хронической – при ее длительности, превышающей 12 месяцев. Следует подчеркнуть, что и при течении ИТП свыше 12 месяцев существует определенная ве- роятность спонтанного восстановления числа тромбоцитов. Соответ- ственно, диагноз хронической ИТП у детей не должен устанавливать- ся слишком рано. У детей чаще встречается острая ИТП. Особенности острой пурпуры: 1. Чаще в возрасте 1 года – 5 лет. 2. Встречается у большинства больных детей (60–80%), с одинако- вой частотой у мальчиков и девочек. 3. Провоцирующие факторы за 1–3 недели до криза. 4. Начало острое, у половины больных – сухая пурпура. 5. У части детей субфебрильная температура, лимфаденопатия, относительный лимфоцитоз (следствие перенесенной ОРВИ). 6. Продолжительность криза не более 1 месяца. 7. Полное выздоровление через 1–3 месяца, не более 6 месяцев. Хроническая пурпура. Выделяют инфантильную (в возрасте от 4 до 24 месяцев) и детскую форму (в возрасте более 2-х лет). 1. В раннем возрасте чаще болеют мальчики, в пубертатный пери- од – девочки. 2. При инфантильной форме начало внезапное без видимой причи- ны. При детской форме начало постепенное, нередко после вирусной инфекции, при удовлетворительном состоянии. 3. В периоде криза – чаще влажная форма. 4. Первый криз уже может принять затяжное течение. 5. Волнообразное течение, трудно получить полную ремиссию, особенно при инфантильной форме, при детской форме ответ на тера- пию временный. 6. Длительность более 12 месяцев, годы. 7. Нередко постгеморрагическая анемия. 8. Частота в общей заболеваемости: инфантильная форма – 30%, детская 10–15%. 9. У 10–30% детей может наступить спонтанная ремиссия.