87

108 жимым, которые быстро вскрываются и образуют эрозии, покрываю- щиеся фибринозным налетом. Эрозии могут сливаться, регионарные лимфоузлы – увеличиваться. Язвенно-некротический стоматит редко протекают изолированно только на слизистой оболочке полости рта, обычно поражаются дру- гие слизистые, кожа и внутренние органы на фоне значительного нару- шения общего состояния. Слизистая оболочка всей полости рта резко гиперемирована, отечна, на этом фоне отграниченные очаги некроза серого цвета. Процесс сопровождается резкой болезненностью, гипер- саливацией. Лечение предусматривает прекращение приема препарата, вы- звавшего аллергию, прием антигистаминных, десенсибилизирующих средств, при выраженной интоксикации обильное питье, либо дезин- токсикационная терапия в условиях стационара. В тяжелых случа- ях назначают кортикостероиды (до 40–60 мг преднизолона в сутки). Местно – антисептическая обработка, удаление некротических масс, обезболивание и применение эпителизирующих средств. Контрольные вопросы 1. Этиология и патогенез аллергических заболеваний. 2. Этиология и патогенез отека Квинке. 3. Особенности проявления крапивницы в полости рта. 4. Клинические проявления контактного стоматита слизистой обо- лочки полости рта. 5. Клинические проявления токсико-аллергического стоматита сли- зистой оболочки полости рта. 6. Общее и местное лечение при различных формах медикаментоз- ного стоматита. Вопросы для самоподготовки 1. Типы аллергических реакций. 2. Особенности диагностики аллергических заболеваний. 3. Клиника и лечение анафилактического шока. 4. Дифференциальная диагностика отека Квинке с другими заболе- ваниями. 5. Дифференциальная диагностика медикаментозного стоматита с другими заболеваниями.