87

11 При осмотре зубов особое внимание уделяют оценке качества пломб (особенно на контактных поверхностях и в пришеечной области), вы- раженность бугров и окклюзионных соотношений. При постановке клинического диагноза прежде всего указывают нозологию, определяющую состояние пародонта у пациента с ука- занием распространенности процесса, степени его тяжести, а так- же формы течения и стадии процесса. Необходимо также отметить осложнения основного заболевания и сопутствующую патологию. Однако помимо этих трех необходимых частей диагноза в пародонто- логическом диагнозе должны быть указаны анатомо-функциональные особенности пародонта больного (как врожденные, так и приобретен- ные, в т.ч. и ятрогенные), имеющие этиологическое и патогенетиче- ское значения. Кроме того, отдельной строкой в диагнозе должно быть отмечено состояние гигиены полости рта, уровень которой в значительной мере определяет развитие патологии и эффективность лечебных мероприя- тий. Также необходимо выделить сопутствующую стоматологическую патологию (поражения твердых тканей зубов, слизистой и т.д.). Таким образом, пародонтологический диагноз состоит из 5 частей и имеет следующую структуру: 1. Основное заболевание (нозология) с указанием распространен- ности: • степень тяжести патологического процесса; • форма течения (хроническая, агрессивная); • стадия процесса (обострение, ремиссия). 2. Осложнения: • абсцессы; • вторичная адентия; • диастемы и тремы; • нарушения прикуса. 3. Анатомо-функциональные нарушения, имеющие этиологическое и патогенетическое значение: а) врожденные: • нарушения прикуса; • истирания твердых тканей зубов;