87

120 Литература 1. Заболевания слизистой оболочки рта и губ: учебное пособие / Л.А. Цветкова [и др.] – М., 2005. 2. Рединова, Т.Л. Клинические проявления и особенности стома- тологического приема больных с заболеваниями внутренних органов: учебное пособие / Т.Л. Рединова, Л.Т. Пименов. – Ижевск, 2006. – 84 с. Т ема 21 Красный плоский лишай Красный плоский лишай (КПЛ) относится к дерматостоматитам. Название заболевания происходит от его клинического проявления. Розовато-синеватый оттенок папул на коже определил название – крас- ный, а незначительное возвышение папул над уровнем кожи определи- ло вторую часть названия – плоский. Среди остальных заболеваний слизистой оболочки полости рта КПЛ встречается в 11% случаев. Впервые описал КПЛ слизистой обо- лочки полости рта Вильсон (1850), а затем А.И. Поспелов (1881–1886). Частота поражения слизистых оболочек у больных с КПЛ колеблет- ся от 17 до 80%. Чаще встречается это заболевание у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Весьма редко это заболевание встречается у лиц пожи- лого возраста, у молодых людей и крайне редко у детей. Этиология и патогенез. Проявления КПЛ связаны с иммун- ным дискомфортом. У больных с КПЛ отмечается снижение уровня Т -лимфоцитов при нормальном уровне В -лимфоцитов, значительное увеличение в сыворотке крови иммуноглобулина G и снижение имму- ноглобулина А . Патоморфологически при КПЛ определяется лимфоци- тарная инфильтрация верхних слоев дермы и проникновение иммуно- компетентных клеток в эпидермис. Отмечается отложение иммунных комплексов и фибрина в стенке и просвете сосудов, что приводит к нарушению микроциркуляции. Клинические формы заболевания. Выделяют пять клинических форм КПЛ слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ: типичную (папулезную), экссудативно-гиперемическую, эрозивно- язвенную, буллезную, гиперкератотическую. Некоторые авторы выде- ляют еще пигментную и атипичную формы.