87

128 3. С какими заболеваниями проводят дифференциальную диагности- ку экссудативно-гиперемической и глубокой форм красной волчанки? 4. Клиника и прогноз острой красной волчанки. 5. Профилактика рецидивов хронической красной волчанки. Самостоятельная работа Уясните схему диагностического поиска диагноза «хроническая красная волчанка» и проверьте Ваше умение обосновать его на основе теоретических знаний. Схема диагностического поиска 1-й этап. Цель: определить элемент поражения на слизистой оболочке поло- сти рта. Для этого следует: 1. Провести осмотр слизистой полости рта. 2. Использовать дополнительные методы диагностики (поскаблива- ние, осмотр элементов в лучах Вуда). 2-й этап. Цель: провести дифференциальную диагностику. Для этого следует: 1. Использовать сведения, изложенные в жалобах больного и в отве- тах на вопросы, характеризующие развитие заболевания. 2. Обследовать больного и провести анализ данных осмотра, исходя из приведенных ниже критериев: • красная волчанка (на слизистой оболочке полости рта). Очаги за- стойной гиперемии с атрофией в центре и гиперкератозом в виде точек и полос, образующих рисунок частокола; • красный плоский лишай. На слизистой оболочке полости рта папу- лы диаметром 1–2 мм, сливаются в ажурный рисунок, чаще располо- жены на слизистой оболочке щек и боковой поверхности языка; • лейкоплакия. Очаг поражения в виде белесоватого пятна или по- лос на неизмененной слизистой оболочке. 3. Сопоставить данные параклинических методов диагностики (ги- стологические, люминесцентной диагностики, прямой РИФ и др.). 3-й этап. Цель: сформулировать на основании полученных данных и теорети- ческих знаний окончательный диагноз.