87

131 (метотрексат), с постепенным снижением дозы до поддерживающей. Одновременно назначают калия оротат, витамины. Местно: полоскание дезинфицирующими растворами, эпителизи- рующие, кортикостероидные мази с антибиотиками, анестетики в виде аппликаций и ротовых ванночек, санация полости рта. Контрольные вопросы 1. Этиология и патогенез заболевания. 2. Какова частота поражения слизистой оболочки полости рта при пузырчатке? 3. Классификация клинических форм пузырчатки на слизистой обо- лочке полости рта. 4. Клиника вульгарной пузырчатки. 5. Клиника себорейной и вегетирующей пузырчатки. 6. Общее лечение при пузырчатке. 7. Местное лечение при пузырчатке. Вопросы для самоподготовки 1. Какие дополнительные методы диагностики нужно провести для постановки диагноза пузырчатки? 2. С какими заболеваниями клинически схожа вульгарная пузырчатка? 3. Какие заболевания относятся к доброкачественным пузырчаткам? 4. Проведите дифференциальную диагностику между пемфигусом и пемфигоидом. Самостоятельная работа Уясните схему диагностического поиска диагноза пузырчатки и проверьте Ваше умение обосновать его на основе теоретических зна- ний. Схема диагностического поиска 1-й этап. Цель: определить элемент поражения на слизистой оболочке поло- сти рта. Для этого следует: 1. Провести осмотр слизистой полости рта. 2. Использовать дополнительные методы диагностики (поскаблива- ние, потягивание за покрышку пузыря, осмотр элементов в лучах Вуда).