87

133 щиеся, с образованием болезненных и кровоточащих эрозий. На сли- зистой оболочке полости рта обширные эрозированные поверхности, слизистая вокруг не изменена, по краям эрозии обрывки эпителия. Симптом Никольского положительный. 1. О какой форме пузырчатки можно думать? 2. Какие дополнительные методы исследования нужно провести для подтверждения диагноза? 3. Назначение каких препаратов обязательно при этом заболевании? Задача 2. К врачу-стоматологу обратился мужчина в возрасте 52 лет с жало- бами на высыпание пузырей на слизистой оболочке полости рта, появ- ление слегка болезненных эрозий. Объективно: на слизистой оболочке щек, деснах видны пузыри с на- пряженной покрышкой диаметром 0,5–2 мм с серозным содержимым, имеются одиночные эрозии. Слизистая вокруг высыпаний слегка отеч- на, гиперемирована. Симптом Никольского отрицательный. В мазках- отпечатках нет акантолитических клеток. 1. Ваш диагноз? 2. С какими заболеваниями нужно дифференцировать? Задача 3. К врачу-стоматологу обратилась женщина в возрасте 50 лет с жа- лобами на периодическое появление пузырей на слизистой оболочке твердого неба. Объективно: на слизистой оболочке твердого неба два пузыря, раз- мером с горошину, с геморрагическим содержимым. 1. Какова Ваша тактика? 2.Дополнительные методы исследования для подтверждения диа- гноза? Ответы: Задача 1. 1. Вульгарная пузырчатка. 2. Цитологический. 3. Кортикостероидов. Задача 2. 1. Пемфигоид. 2. С истинной пузырчаткой.