87

134 Задача 3. 1. Исключить гипертоническую болезнь. 2. Цитологический и функциональный (измерение АД). Литература 1. Дрожжина, В.А. Дифференциальная диагностика паранеопласти- ческой пузырчатки с другими ее видами / В.А. Дрожжина, А.И. Кас- пина, В.А. Гордеева // Образование, наука и практика в стоматологии: сбор. трудов IV Всеросс. науч.-практ. конф. – М., 2007. – С. 32–33. 2. Заболевания слизистой оболочки рта и губ: учебное пособие / Л.А. Цветкова [и др.] – М., 2005. 3. Скрипкин, Ю.К. Кожные и венерические болезни: учебник / Ю.К. Скрипкин, А.Л. Машкиллейсон, Г.Я. Шарапова – М.: Медицина, 1997. – 464 с. Т ема 24 Изменения слизистой оболочки рта при экзогенных интоксикациях Поражение слизистой оболочки рта возможно при токсическом действии лекарств, профессиональных вредностей. Интоксикация воз- можна при передозировке препарата вследствие нарушения функции выделительных органов. Степень токсического действия зависит от дозы или концентрации вещества в организме. Висмутовый стоматит возникает при применении висмутовых препаратов (бийохинол, бисмоверол) и как профессиональное забо- левание. Висмут в большом количестве выделяется со слюной, откла- дывается в стенках капилляров сосочкового слоя десен, нарушая их проницаемость. Образуется сульфид висмута, который откладывается в виде серо-аспидной каймы на верхушках межзубных сосочков и по краю десен. Поражаться могут и другие участки слизистой оболочки (щек, губ, языка). В тяжелых случаях наблюдаются глубокие изъязвле- ния, окруженные каймой сине-стального цвета. Лечение. Заключается в проведении дезинтоксикационной терапии, тщательной санации, назначаются поливитамины, полоскания раство- ром гидрокарбоната натрия и унитиола.