87

135 Интоксикация препаратами ртути возникает при местном при- менении и вследствие резорбтивного действия у рабочих горнорудной промышленности, на производстве термометров и т.п. Ртуть в организм проникает в виде паров через желудочно-кишечный тракт, кожу, орга- ны дыхания. При ртутной интоксикации в полости рта изменения на- чинаются с десен. Отмечается их гиперемия и отек, легкая кровоточи- вость. Сульфид ртути в виде узкой полосы или ограниченных черных пятен откладывается в эпителии. В тяжелых случаях развивается асеп- тический некроз, затем присоединяется инфекция и возникает язвен- ный гингивостоматит. Эти изменения сопровождаются гиперсаливаци- ей, металлическим привкусом во рту, снижением работоспособности. Лечение ртутного стоматита. В первую очередь необходимо прекратить поступление ртути в организм. Для выведения ртути из ор- ганизма назначают обильное щелочное питье, теплые ванны, препара- ты калия, тиосульфат натрия, унитиол. Местно проводят санацию по- лости рта, удаление зубных отложений, назначают антисептические полоскания, обезболивающие и кератопластические средства (при яз- венных поражениях). Для уменьшения саливации используют атропин. Свинцовая интоксикация возникает у людей, работающих в усло- виях повышенного содержания свинцовых соединений в воздухе. В слизистой оболочке полости рта свинец откладывается в стенках сосу- дов, что вызывает расстройства кровообращения, которые в тяжелых случаях приводят к образованию асептического некроза. При легкой степени интоксикации в полости рта отмечается гиперсаливация, запах изо рта. Появляется серая кайма по десневому краю. При более тяже- лых отравлениях серые участки появляются и на слизистой оболочке щек, языка, губ, затем на местах пигментации развиваются язвенно- некротические процессы. Лечение. Внутрь назначают 3% раствор йодида калия, витамины С и В 1 . Местно: снятие зубных отложений, санация полости рта, антисеп- тические и щелочные полоскания. Контрольные вопросы 1. Клиника и лечение висмутового стоматита. 2. Клиника и лечение ртутного стоматита. 3. Клиника и лечение свинцового стоматита.