87

140 Т ема 26 Заболевания губ Красная кайма губ представлена двумя отделами: гладкой частью, находящейся ближе к коже, и сосочковой – ближе к слизистой оболочке губы. Линия, разделяющая красную кайму и слизистую оболочку губ, называется линией Клейна. По классификации А.Л. Машкиллейсона, выделяют 2 группы: соб- ственно хейлиты и симптоматические хейлиты. В группу собственно хейлитов входят: эксфолиативный хейлит, гландулярный, метеороло- гический и актинический. В группу симптоматических хейлитов вхо- дят: атопический хейлит, экзематозный (некоторые авторы объединяют эти две формы в одну – атопический), контактный, макрохейлит. Группа собственно хейлитов. Эксфолиативный хейлит. Наибо- лее подробное описание этого заболевания дали Микулич и Кюмель (1912–1922). Французские авторы называют это заболевание «стойким шелушением губ». Большинство авторов считают, что в основе заболевания лежат ней- рогенные механизмы. Вместе с тем, немаловажное значение в воз- никновении этого заболевания придают аутоиммунным процессам (Б.Г. Стоянов, 1973). В соединительной ткани при эксфолиативном хейли- те обнаружены инфильтраты из лимфоцитов и плазматических клеток. Выделяют две клинические формы – сухую и экссудативную. При сухой форме на сосочковой части красной каймы появляются светло- коричневые чешуйки с вдавлением в центре и с приподнятыми края- ми. При пальпации губы мягкие, но иногда в толще могут определять- ся незначительные инфильтраты. Больных может беспокоить чувство стянутости, сухости, а иногда и жжения. При экссудативной форме на этом же участке красной каймы появ- ляются уже не чешуйки, а корки. После снятия корок эрозии не обна- руживаются, определяется ярко-красного цвета поверхность с липким экссудатом. Губы бывают слегка отечны. Больных беспокоит вид губ, а также жжение и болезненность. Лечение. Сухая форма – иглорефлексотерапия, седативные препа- раты, местно – жирные крема и препараты, нормализующие процессы