87

151 4. Какие факторы способствуют развитию абразивного преканкроз- ного хейлита Манганотти? 5. Клиника кожного рога и кератоакантомы. Вопросы для самоподготовки 1. С какими заболеваниями надо проводить дифференциальную ди- агностику ограниченного предракового гиперкератоза? 2. Назовите признаки озлокачествления предракового заболевания. 3. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать хейлит Манганотти? 4. С какими заболеваниями клинически схож бородавчатый предрак? Самостоятельная работа Уясните схему диагностического поиска диагноза «ограниченный предраковый гиперкератоз» и проверьте Ваше умение обосновать его на основе теоретических знаний. Схема диагностического поиска 1-й этап. Цель: определить элемент поражения на слизистой оболочке губы. Для этого следует: 1. Провести осмотр слизистой оболочки губы. 2. Использовать дополнительные методы диагностики (поскаблива- ние шпателем, осмотр элементов в лучах Вуда). 2-й этап. Цепь: провести дифференциальную диагностику. Для этого следует: 1. Использовать сведения, изложенные в жалобах больного и в от- ветах на вопросы, характеризующие развитие заболевания. 2. Обследовать больного и провести анализ данных осмотра, исходя из приведенных ниже критериев: • ограниченный предраковый гиперкератоз. Очаг поражения рез- ко ограниченный, полигональной формы, размерами от 0,2х0,5 см до 2х5 см на красной кайме губы, с серовато-белыми плотно сидящи- ми чешуйками; • красная волчанка (на красной кайме губ). Диффузно поражает- ся вся красная кайма губы. Определяются плотно сидящие беловато- серые чешуйки, при удалении которых – болезненность, кровотечение.