87

21 Т ема 4 Гингивит: Клиника, диагностика, лечение Гингивит – воспаление десны, протекающее без нарушения це- лостности зубо-десневого прикрепления. Катаральный гингивит – экссудативное воспаление десны. Острый катаральный гингивит развивается вследствие острых респи- раторных инфекций и чаще является симптоматическим. Он сопрово- ждается болью, кровоточивостью десен, их гиперемией, ухудшением общего состояния. Хронический катаральный гингивит – экссудативное воспале- ние десен, развивающееся в ответ на патогенное воздействие микро- организмов назубных отложений. Следует отметить, что хронический катаральный гингивит, как правило, развивается вследствие недоста- точной гигиены полости рта и без своевременного адекватного лече- ния переходит в хронический генерализованный пародонтит. Клиническая картина хронического катарального гингивита до- вольно типична, и установление диагноза затруднений не вызыва- ет. Обычно больные предъявляют жалобы на незначительный зуд в деснах, кровоточивость их при механическом раздражении (напри- мер, при чистке зубов, приеме жесткой пищи). Из анамнеза удается выяснить, что заболевание начиналось постепенно, длительно, про- текало практически бессимптомно. Хронический катаральный гин- гивит наиболее часто развивается у детей и лиц молодого возраста (25–30 лет). Общее состояние пациента не нарушено. При осмотре полости рта определяются неминерализованные наддесневые назубные отложения, слабовыраженное воспаление десен (отечность, кровоточивость, по- краснение). Для гингивита типично отсутствие клинических карманов, т.к. нет нарушений целостности зубо-десневого прикрепления. Зубы не подвижны, не смещены. При рентгенологическом исследовании из- менения костной ткани межзубных перегородок не определяются. Для диагностики и контроля эффективности лечения хронического катарального гингивита достаточно расспроса пациента, осмотра по-