87

23 Перечисленных лечебных и гигиенических мероприятий, как пра- вило, бывает достаточно для достижения излечения хронического ка- тарального гингивита. При наличии отягощающих факторов (общесоматическая патология, иммунодефицитное состояние и т.д.) требуется более детальное обсле- дование и комплексная терапия с привлечением специалистов соответ- ствующего профиля (терапевт, эндокринолог, гематолог и др.). Хронический гипертрофический (гиперпластический) гинги- вит – хронический воспалительный процесс тканей десны, сопрово- ждающийся их пролиферацией. В основе возникновения этой патоло- гии лежат, как правило, изменения гормонального статуса (эндокрин- ные заболевания, период полового созревания, беременность, мено- пауза), общие заболевания (лейкемические ретикулезы), хронические интоксикации, а также прием некоторых лекарственных средств (ни- федипин, карбамазепин, циклоспорин). Хронический гипертрофический гингивит проявляется увеличением в объеме десневых сосочков, образованием ложных зубо-десневых кар- манов. Эпителиальное зубо-десневое прикрепление при этом не нару- шено, патологических изменений в костной ткани альвеолы нет (рис.1). Рис.1. «Ложный» карман при гипертрофическом гингивите «ложный» зубо-десневой карман зубо-десневое эпителиальное прикрепление кость альвеолярного отростка гипертрофированный десневой край эмаль дентин цемент корня