87

27 Гингивэктомия выполняется под анестезией в области 6–8 зу- бов одномоментно. Иссечение ги- пертрофированной десны осущест- вляют разрезом, который начина- ется ближе к переходной складке и косо идет ко дну «ложного» карма- на. При этом иссекается лишь на- ружная часть гипертрофированно- го десневого края (рис. 3). Следует помнить, что в ряде случаев такти- ка несколько меняется. У беременных удаляют назубные отложения, проводят противовос- палительную терапию. Если после родов состояние десен не нормали- зуется, применяют склерозирующую терапию и хирургические методы. При ювенильном (юношеском) гипертрофическом гингивите зани- мают выжидательную позицию, все усилия сосредоточивают на под- держании хорошего гигиенического состояния полости рта. Лечение проводят, если патологические изменения в деснах не исчезают после окончания периода полового созревания. При лейкозах стоматологи выполняют лишь симптоматическую терапию. Склерозирующие сред- ства, физиотерапевтические и хирургические методы лечения в данной ситуации противопоказаны. Язвенный гингивит – воспаление десны, сопровождающееся не- крозом и изъязвлением ее тканей. В основе этих процессов лежит пре- обладание процессов альтерации тканей. В генезе язвенного гингивита ведущая роль принадлежит снижению резистентности слизистой обо- лочки десны к фузоспирохетарной микрофлоре полости рта. В клини- ческих условиях, как правило, встречается острый язвенный гингивит (в дальнейшем – язвенный гингивит). Клиническая картина язвенного гингивита отличается острым на- чалом. Пациент предъявляет жалобы на интенсивные боли в деснах, гнилостный запах изо рта, кровоточивость десен. Обычно нарушает- ся общее состояние: повышается температура тела, отмечается сла- бость, головная боль, снижение работоспособности. При осмотре по- Рис. 3. Направление разреза при гингивэктомии линия разреза