87

33 Хорошие результаты дает физиолечение: КУФ на область де- сен (антибактериальный эффект), анод-гальванизация, электрофо- рез лекарственных веществ с анода (хлорида кальция, витамина В 1 ), ЭП УВЧ в олиготермической дозе, местная гипотермия, излучение гелий-неонового лазера, плазменный поток аргона (противовоспали- тельный эффект). Пародонтит, как правило, сопровождается функциональной пере- грузкой зубов, поэтому пациента необходимо направить на консульта- цию к врачу-ортопеду для проведения избирательного пришлифовыва- ния и других видов ортопедического лечения. Во второе, третье и четвертое посещения (с интервалом в 1–2 дня) проверяют уровень гигиены полости рта, продолжают снятие назуб- ных отложений, аппликации паст на основе метронидазола и НПВП. После купирования воспалительных явлений проводят выскабливание грануляций – кюретаж. Эта процедура позволяет значительно улуч- шить отдаленные результаты лечения. После проведения описанного курса лечебных манипуляций, как правило, заболевание переходит в стадию ремиссии. Контрольный осмотр назначают через 4–6 месяцев. Хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести представляет собой результат дальнейшего прогрессирования воспалительно-дистрофического процесса в пародонте. Эта стадия бо- лезни характеризуется более выраженной клинической симптоматикой и ощутимыми нарушениями функции зубо-челюстной системы, что за- ставляет пациента обратиться за медицинской помощью. Клиническая картина пародонтита средней степени тяжести ха- рактеризуется жалобами на кровоточивость десен, иногда – болез- ненность, неприятный запах изо рта, подвижность и смещение зубов. Общее состояние, как правило, не нарушено, хотя при углубленном обследовании выявляются изменения в иммунной системе, признаки эндогенной интоксикации, отклонения со стороны других органов и систем. При осмотре полости рта выявляются признаки хронического вос- паления десен: гиперемия, кровоточивость, может быть гнойное от- деляемое из клинических карманов. Имеются над- и поддесневые