87

36 ликлиники данную операцию целесообразно делать на одном сегменте челюсти, т.е. в области шести зубов, в условиях стационара – в области всех зубов одной челюсти. Завершается открытый кюретаж наложени- ем десневой защитной повязки на 1–2 суток. «Домашние» рекомендации: на область послеоперационной раны – холод, антисептические ротовые ванночки, тщательный гигиениче- ский уход за полостью рта, ограничение употребления грубой, острой и раздражающей пищи. В последующие посещения осуществляется контроль качества про- веденного ранее лечения и «открытый» кюретаж пародонтальных кар- манов в области других зубов, желательно на фоне антибактериальной терапии. После снятия назубных отложений, устранения других пародонто- патогенных факторов, купирования воспалительного процесса в десне и ликвидации пародонтальных карманов пародонтит переходит в ста- дию ремиссии. На данном этапе лечебные мероприятия должны быть направлены на нормализацию микроциркуляции, нервной трофики и гомеостаза тканей пародонта. Хотя справедливости ради нужно сказать, что в значительной степени эти процессы нормализуются самостоятельно после ликвида- ции микробной атаки и воспалительного процесса в тканях пародонта. Обычно для решения перечисленных выше задач назначают физио- лечение (5–10 процедур на курс): катод-гальванизацию или электро- форез с катода никотиновой кислоты, экстракта алоэ, гепарина и т.д., дарсонвализацию десен, ИГНЛ, ЭП УВЧ в олиготермической дозе, местную гипо- и гипертермию. Допустимо также инъекционное введе- ние витаминов, стимулирующих и других лекарственных препаратов по переходной складке (на курс 10–12 инъекций). После окончания курса лечения пациента берут на диспансерное наблюдение и назначают контрольный осмотр через 2–3 месяца. Все последующие лечебно-профилактические мероприятия долж- ны быть направлены на поддержание защитных сил пародонта и пред- упреждение образования назубных отложений. С этой целью проводят периодические контрольные осмотры и курсы «поддерживающей» те- рапии с интервалом 2–3, а затем 5–6 месяцев. Их основная цель – кон-