87

39 Пациента обучают правилам гигиены полости рта, дают рекоменда- ции по чистке зубов, помогают выбрать зубную щетку и зубную пасту, учат пользоваться флоссами. На данном этапе следует отдать предпочте- ние зубным пастам, обладающим противовоспалительным и антимикроб- ным действием. В домашних условиях пациенту также рекомендуют де- лать ротовые ванночки с 0,06% раствором хлоргексидина, 0,2% раствором фурацилина, 1 % раствором перекиси водорода, отварами ромашки, шал- фея, календулы 3–4 раза в день по 20 минут после еды. Контроль гигиены полости рта должен осуществляться на протяжении всего курса лечения. После купирования воспалительных явлений делают лоскутные операции (одномоментно в области 6–8 зубов) с коррекцией края дес- ны и применением средств, стимулирующих репаративный остеогенез. Главная цель оперативного вмешательства – устранение пародонталь- ных карманов. По окончании описанного выше лечения проводят мероприятия, нормализующие микроциркуляцию и гомеостаз в тканях пародонта: физиолечение, инъекции лекарственных веществ в переходную склад- ку, препараты «общего» воздействия. Обязательным является ортопе- дическое лечение, которое планируют с учетом функционального со- стояния тканей пародонта и зубо-челюстной системы в целом. Несмотря на применение всего арсенала средств и методов паро- донтальной терапии, лечение пародонтита тяжелой степени редко бы- вает успешным и к длительной ремиссии не приводит. Поэтому уси- лия стоматологов и санитарно-просветительская работа должны быть направлены в первую очередь на выявление и лечение ранних стадий воспалительной патологии пародонта – хронического катарального гингивита и пародонтита легкой степени. После адекватного комплексного лечения хронического генерализо- ванного пародонтита наступает стадия ремиссии . Это состояние рас- ценивается не как выздоровление, а как остановка или замедление раз- вития патологического процесса (в первую очередь резорбции альвео- лярного отростка) на том уровне, на котором было начато лечение. Клинически пародонтит в стадии ремиссии проявляется отсутстви- ем жалоб; десна – бледно-розового цвета, плотно прилегает к зубам, воспалительные явления отсутствуют, шейки зубов обнажены, клини- ческие карманы не определяются.