87

40 Диагностическими критериями «пародонтита хронического гене- рализованного, стадия ремиссии» являются: проведенное комплексное лечение (включая хирургические и ортопедические методы); отсут- ствие клинических карманов и воспалительных явлений в деснах; на рентгенограмме – признаки стабилизации процесса: уплотнение кост- ной ткани межзубных перегородок, исчезновение явлений остеопоро- за, восстановление кортикальных пластинок. Несмотря на применение широкого арсенала средств и методов ле- чения, комплексная терапия хронического генерализованного пародон- тита бывает эффективной далеко не всегда. Ухудшают прогноз следующие факторы: • невыполнение пациентом рекомендаций врача, в первую очередь неудовлетворительная гигиена полости рта; • наличие тяжелой сопутствующей патологии, резко снижающей защитные силы пародонта и организма в целом. При решении вопроса о сохранении или удалении того или иного зуба неблагоприятными в прогностическом отношении считают сле- дующие клинические ситуации: • потеря более 50% костной ткани, неравномерная вертикальная ре- зорбция кости, наличие костного кармана; • глубина пародонтального кармана более 8 мм; • локализация очага поражения в области бифуркации; • подвижность зуба III степени; • окклюзионная травма. Контрольные вопросы 1. Пародонтит и его дифференциальнодиагностические признаки. 2. Охарактеризуйте различные степени тяжести пародонтита по данным клинического, рентгенологического и других методов иссле- дования. 3. Охарактеризуйте пародонтит в стадии обострения. 4. Охарактеризуйте пародонтит в стадии ремиссии. 5. Местные и общие осложнения пародонтита. 6. Временное шинирование, цель и показания метода, его место в схеме лечения заболеваний пародонта. 7. Кюретаж, техника выполнения.