87

59 ращают внимание на общий статус, состояние кожи и слизистых обо- лочек, их цвет, наличие элементов поражения. При выявлении патоло- гических изменений на слизистой оболочке прибегают к пальпации, определяя болезненность поражения, консистенцию, подвижность, ха- рактер связи с окружающими тканями. После общих методов исследо- вания применяют специальные методы. Проба Шиллера–Писарева определяет степень ороговения слизи- стой оболочки полости рта. Основана на свойстве витального окраши- вания гликогена, содержащегося в клетках эпителия, йодным раство- ром (2% йод, йодисто-калиевый раствор). В норме слизистая оболочка щек, губ и переходной складки окрашивается в темно-коричневый цвет, при ороговении количество гликогена в слизистой уменьшается и цвет переходит в светло-желтый. Люминесцентная диагностика основана на способности тканей под действием ультрафиолетовых лучей изменять свой естественный цвет. Ис- следование проводят в затемненном помещении с помощью лампы Вуда. Аллергологический метод. Наиболее часто проводят накожные компрессионные пробы. Компрессионная проба: на предварительно продезинфицированный этиловым спиртом участок здоровой кожи внутренней поверхности предплечья накладывают сложенные в не- сколько слоев марлевые салфетки размером 1х1 см, смоченные рас- твором исследуемого лекарственного вещества, покрывают целло- фаном или компрессионной бумагой и закрепляют лейкопластырем. Контролем служит дистиллированная вода. Результаты учитывают через 10–20 минут (реакция немедленного типа), 24 и 48 часов (ре- акция замедленного типа). Оценка пробы: отрицательная реакция – сходная с контрольной, положительная реакция: 1-я степень – выра- женная гиперемия; 2-я степень – гиперемия и отек; 3-я степень – ги- перемия, отек, везикуляция; 4-я степень – изъязвление или наличие общих реакций. Цитологический метод. Этот метод основан на изучении клеточ- ных элементов, их структурных особенностей. Используют этот метод, как для диагностики, так и для определения эффективности лечения. Перед исследованием больной тщательно прополаскивает рот водой, поверхность патологического очага очищают от остатков пищи и не-