87

67 • травматическая язва. Язва с неровными краями, дно покры- то фибринозным налетом. Слизистая вокруг язвы отечна, гипере- мирована. Отмечается резкая болезненность. Выявляется раздра- жающий фактор; • твердый шанкр. Язва возвышается над уровнем слизистой, с ров- ными краями, гладкая, розового, красного, иногда серо-желтого цвета, с блестящим дном, 1–1,5 см в диаметре. В ее основании прощупыва- ется плотноэластический хрящеподобный инфильтрат. Язва безболез- нена; • туберкулезная язва. Язва неправильной формы, с мягкими, неров- ными, подрытыми, отечными краями, без инфильтрации. Дно язвы зер- нистое, легко кровоточит. При вторичном инфицировании и длитель- ном существовании края и дно язвы уплотняются. Болезнена; • раковая язва. Безболезненная язва с плотными неровными краями и зернистым дном, легко кровоточит. Развивается медленно. Устране- ние раздражителя не приводит к заживлению; • трофическая язва. Локализуется в любом участке слизистой у лиц со сниженной реактивностью тканей, «ползучая», слабоболезненная, на фоне сердечно-сосудистой патологии. Характеризуется вялым тече- нием и длительностью существования. 3. Сопоставить данные параклинических методов диагностики (ци- тологические, бактериологические, гистологические) 3-й этап. Цель: сформулировать на основании полученных данных и теорети- ческих знаний окончательный диагноз. Задача для самостоятельного решения Ознакомьтесь с содержанием клинической задачи и решите те- стовые задания Больная Б., 42 года, обратилась с жалобами на боли в языке, уси- ливающиеся при приеме пищи. Боли беспокоят в течение недели. При осмотре на боковой поверхности языка слева обнаружена язва диаме- тром 0,7 см с неровными краями, покрыта фибринозным налетом. Сли- зистая оболочка вокруг язвы гиперемирована, отечна. Полость рта не санирована. Коронки 34; 35 зубов разрушены.