87

69 Т ема 12 Лейкоплакия Лейкоплакия – хроническое заболевание слизистой оболочки по- лости рта и красной каймы губ, характеризующееся повышенным ороговением эпителия и воспалением собственно слизистой оболоч- ки, возникающее, как правило, в ответ на хроническое экзогенное раз- дражение. Относится к факультативному предраку. Среди заболеваний слизистой оболочки полости рта лейкоплакия составляет 13%. Болезнь возникает в основном у людей среднего и старшего возрас- та, чаще у мужчин. Этиология и патогенез окончательно не выяснены. Однако боль- шинство исследователей рассматривают это заболевание как реакцию слизистой оболочки на различные внешние экзогенные раздражители, не исключая при этом влияния эндогенных факторов. К экзогенным от- носятся механические, термические, химические раздражающие фак- торы, особенно в сочетании друг с другом (хроническая травматизация вследствие нарушения зубного ряда, неправильно изготовленными или припасованными протезами, явления гальванизма, вредные привычки, производственные вредности, длительное воздействие термических раздражителей, специфические климатические условия). Эндогенные факторы создают фон для развития заболевания, к ним относятся пато- логия желудочно-кишечного тракта, недостаток или нарушение обме- на витамина А , генетическая предрасположенность. Гистологически лейкоплакия характеризуется гипер- и паракерато- зом, которым предшествует длительное хроническое воспаление. Клиническая картина. Лейкоплакия чаще всего встречается на слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов, в области углов рта, на нижней губе, реже – на языке (спинке или боковой поверхности), в области дна полости рта, на твердом небе, на альвеолярном отростке. Начинается процесс с воспаления ограниченного участка слизистой оболочки, затем происходит ороговение. Согласно классификации А.Л. Машкиллейсона (1970), выделяют следующие формы лейкоплакии: плоскую (простая), веррукозную, эрозивно-язвенную, лейкоплакию Таппейнера, мягкую лейкопла- кию.