87

70 Плоская лейкоплакия встречается наиболее часто, обычно обна- руживается случайно. При обследовании выявляют очаги ороговения различной формы и величины серовато-белого цвета, напоминающе- го ожог ляписом; в ряде случаев имеют вид как бы налепленной серо- ватой пленки, которая не снимается даже при интенсивном поскабли- вании. На слизистой щек по линиям смыкания зубов плоская лейко- плакия представляет втянутую линию, целостность которой по ее ходу прерывается. При локализации на слизистой оболочке щек в области углов рта поражение имеют форму треугольника, основание которого обращено к углу рта, а вершина направлена в сторону ретромолярно- го пространства. Очаги плоской лейкоплакии на языке, в области дна полости рта имеют вид ороговевших белых пятен, или широких полос, сосочки на языке обычно сглажены. На слизистой оболочке губ участ- ки кератоза представлены ограниченными образованиями или отдель- ными полосками, напоминающими папиросную бумагу. Субъективные ощущения при этой форме чаще всего отсутствуют. Веррукозная лейкоплакия является следующим этапом развития плоской лейкоплакии, и встречается в двух клинических формах: бля- шечной и бородавчатой. При бляшечной форме очаги поражения име- ют вид молочно-белых, иногда соломенно-желтоватых ограниченных бляшек, которые возвышаются над окружающей слизистой оболочкой. Такие очаги имеют неправильную форму, поверхность их шероховата, при пальпации не определяется. Последующее изменение цвета, с при- обретением коричневого оттенка, свидетельствует о возможной малиг- низации. При бородавчатой форме, которая встречается чаще, на фоне плоской лейкоплакии определяются плотноватые бугристые образова- ния, возвышающиеся над уровнем окружающей слизистой оболочки. Пациенты жалуются на чувство стянутости, шероховатость слизистой оболочки, иногда жжение и болезненность во время приема пищи, осо- бенно острой. Бородавчатая форма веррукозной лейкоплакии обладает большей потенциальной злокачественностью по сравнению с бляшеч- ной и плоской формами. Эрозивно-язвенная лейкоплакия возникает на фоне плоской и веррукозной лейкоплакий под действием травм. Больные предъяв-